La
Fibromialgia
Que
es la Fibromialgia?
La
Fibromialgia es un sindrome músculo esquelético que se caracteriza
por dolor generalizado a nivel de ciertos puntos gatillo, sin que se
acompañe de artritis o inflamación muscular. Típicamente la
paciente se queja de dolor en todas las articulaciones sin que se
evidencie ninguna alteración en la exploración física. Suele acompañarse
de fatiga al inicio del día o en la tarde en relación con las
actividades. Esta resulta a veces
incapacitante. Afecta predominantemente a mujeres entre 30 y 50
años aunque se presenta también en hombres y ha sido descrita en niños.
Las pruebas de laboratorio o radiografías
generalmente son normales, excepto que se acompañe de alguna
otra enfermedad como Lupus, etc. La Fibromialgia se relaciona con
Stress y la dificultad para lograr un sueño profundo que permita
relajar a los tendones y músculos.
Cuales
son las manifestaciones Clínicas de la Fibromialgia?
Dolor
:es la manifestación principal, este es generalizado y crónico. Se
inicia generalmente en cuello y hombros y luego se generaliza. El
paciente describe el dolor como ardor y la intensidad varía
grandemente de muy leve a severo e incapacitante. A pesar de que el
dolor y la fatiga que ocasiona la fibromialigia
pueden ser bastante severos, este estado no lleva a la
discapacidad, no ocasiona
deformidad ni destruye tejidos, músculos, huesos o articulaciones. Al
controlar el dolor y mantener
una buena condición física
mediante un programa de ejercicio, el paciene
puede continuar haciéndose cargo de sus necesidades básicas,
aunque por lo regular, no puedan mantener un trabajo fijo. La
Fibromialgia puede ser un estado muy molesto y frustrante pero
definitivamente no atenta contra la
salud. Bajo un programa de tratamiento completo, se aprende a
vivir y a ajustarse a la
enfermedad, tomando el medicamento correcto y haciendo
ejercicio para permitir que continúe su independencia
funcional.
Fatiga
profunda:
es otra manifestación frecuente en estos pacientes. Es marcada al
inicio del día, pero tambien se presenta en la tarde relacionada con
la actividad física que realiza el paciente. Actividades moderadas
pueden aumentar el dolor, aunque este tambien puede empeorar con
reposo prolongado.
Cefalea:
parecidas a migraña y molestias digestivas de tipo colon irritable se
presenta en la mitad de pacientes que padecen de Fibromialgia.
Depresión:
esta presenta en una de cada 4 pacientes. La ansiedad es también
bastante frecuente. No
hay evidencias que muestren Alzheimer o senilidad ocasionados por
fibromialgia. La irritabilidad ocasiona dificultad con la función
de memoria, concentración, y
agudeza. Esto puede
ser un problema crónico y persistente, o esporádico durante el
brote. No obstante, no hay una alteración del cerebro.
En
vista que la FM puede
causar diferentes síntomas
muchas veces es difícil saber si sus nuevas quejas están relacionada con FM
o con otra enfermedad.
Por este motivo es
importante comunicar sus nuevas molestias a su médico de cabecera o a
su reumatólogo. De esta forma, ellos
podrán evaluarle mediante un examen físico, análisis de
sangre o rayos x y podrán descubrir la causa exacta de su malestar.
No debe tomar por un hecho que
todo lo que siente es por causa de FM. El
que tenga FM
no significa que no puede desarrollar otros problemas médicos en el
futuro. El mejor consejo es que siempre vaya a hacerse pruebas
con su médico.
Tratamiento
En
vista de que no existe una sola causa para FM no hay curas
disponibles. El
tratamiento farmacológico, ejercicio adecuado,
cambios en su estilo
de vida, y sobretodo información
que permita al paciente comprender
lo que significa tener FM
lo ayuda a manejar este problema.
La
FM es un estado físico
caracterizado por puntos sensibles específicos con una extensa
propagación de debilidad y fatiga. La naturaleza crónica e incurable
de este estado, asociado con la frustración de lidiar con la
enfermedad, generalmente lleva a la ansiedad
y
depresión. Una atención psicológica de apoyo es
necesaria en el manejo y tratamiento general de FM.
La
fibromialgia puede ocurrir secundaria a otras enfermedades como
artritis reumatoide, Síndrome de Sjogren o lupus. Puede
ocurrir en el hipotiroidismo y por lo tanto en estos casos
deberá haber un
tratamiento especifico.
Ejercicios
recomendados
Los
ejercicios de estiramiento son muy importantes en FM para evitar
espasmos musculares y ayudar a aliviar la tensión y
de los músculos.
El tipo de estiramiento debe de ser como el que se realiza en yoga o antes de una clase de ejercicio aeróbico. Además de
estiramientos es importante mantener un programa de actividad aeróbica,
aumentándola gradualmente, que puede incluir natación, el uso de
bicicletas estacionarias o caminadoras. Es importante comenzar muy
despacio y comenzar a aumentar la actividad gradualmente
hasta llegar a 20 minutos de actividad aeróbica a paso
moderado, de tres a cuatro
veces a la semana. Los fisioterapeutas pueden ser útiles para
establecer un régimen de ejercicio, específico para cada paciente.
El
mejor consejo para evitar FM es mantener hábitos regulares y
saludables en su vida diaria. Debe intentar dormir bien, llevar
una dieta equilibrada y
seguir un programa de ejercicio, evitando el estrés físico y
mental.
Dr.
Luis Zurita Gavilanes
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